Рентген и ультразвук, дополняя друг друга, на службе здоровья!
Известно, что рентгеновское излучение, помимо своей диагностической ценности, может негативно повлиять на организм человека (если не соблюдать определенные правила). Поэтому наверняка некоторые из нас при назначении рентгенологического исследования испытывают сомнения по поводу необходимости проведения такой процедуры. О том в каких случаях это действительно необходимо и как максимально обезопасить себя от воздействия вредного излучения мы побеседовали с главным рентгенологом Бийска Инной Юрьевной Воскобойниковой.
Давайте для начала разберёмся, что же из себя представляют эти процедуры. Начнем с рентгена.
Рентген, (по научному рентгенография) — это метод лучевого исследования внутренних органов и скелета человека, рентгенологического исследования, разновидностями которого является рентгенография (так же как флюорография и томография). Поэтому флюорография входит в понятие рентгенографии.
Флюорография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании флуоресцентного экрана, на который спроецировано рентгенологическое изображение. Некоторые боятся рентгенографии (и в частности флюорографии) из-за вреда рентгеновского излучения, но многочисленные исследования показали, что рентгенологическое исследование не наносит вреда человеку, если проводить его не больше двух раз в год.
УЗИ (ультразвуковое исследование) — исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн. Ультразвук представляет собой волны очень высокой частоты, которые проходят через ткани человеческого тела, частично отражаясь от них. Изображение на экране появляется благодаря компьютерному преобразованию ультразвукового сигнала в электрический. Этот метод не связан с каким-либо вредным воздействием.
Что такое рентгеновское излучение?
Рентгеновское излучение – это поток квантов, не имеющих электрического заряда и распространяющихся прямолинейно со скоростью света. Оно имеет большое значение в медицине и является одним из важнейших методов клинических исследований. Рентгеновское излучение обладает особыми свойствами, которые не характерны для видимого света. Оно проникает через тела и предметы и поглощается в зависимости от удельного веса ткани. Так, например, в теле человека максимально рентгеновское излучение поглощается костной тканью, а воздухсодержащие среды проходит беспрепятственно. Поэтому на рентгенограммах легкие выглядят прозрачными, а кости дают интенсивные тени. При некоторых заболеваниях, таких, например, как пневмония (воспаление легких), патологический очаг выглядит на рентгенограмме как тень. С другой стороны, участок разрушения костной ткани при остеомиелите (воспалении костного мозга) является участком просветления. Дозы излучения, которые получают пациент и персонал рентгеновских кабинетов при проведении данного вида исследований, небольшие и не приносят вреда при соблюдении всех правил техники безопасности.
Методики рентгеновского исследования.
Рентгенография (цифровая или пленочная) – получение статического изображения на экране компьютерного монитора или на рентгеновской пленке. Рентгеноскопия – методика получения изображения на флюоресцирующем экране с последующим преобразованием этого изображения на экран монитора. Ее отличительной особенностью является возможность изучать органы при их естественных движениях (например, сокращения сердца). Минус в том, что рентгеновское излучение воздействует на организм пациента более длительное время, поэтому доза облучения больше, чем при рентгенографии.
Линейная томография – послойное рентгенологическое исследование, сопровождающееся разнонаправленным движением рентгеновской трубки и кассеты с пленкой. В результате получается изображение на определенной заданной глубине (например, на глубине 4, 10 и т.д. сантиметров от поверхности кожи).
Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – основана на сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения, обладает большой разрешающей способностью, позволяет определить плотность различных тканей. Поэтому при компьютерной томографии можно более подробно оценить сложно устроенные органы и ткани, по измерению плотности узнать, из чего состоит патологический объект (например, кровь или гной). Флюорография не используются в детской практике, так как пациент получает большие, чем при рентгенографии дозы облучения.
Есть альтернатива
В последнее время в связи с разработкой и совершенствованием такого безопасного и доступного метода исследования, как УЗИ, диагностика некоторых заболеваний не требует выполнения рентгенографии. Все шире используется УЗИ для диагностики врожденного вывиха, подвывиха бедра и дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни, особенно для детей в возрасте младше 3 месяцев, так как выполнение рентгенографии в этот период с целью диагностики данного вида патологии нецелесообразно. Тазобедренный сустав ребенка в этом возрасте состоит преимущественно из хрящевой ткани, которая не видна на рентгенограмме. С другой стороны, увеличивающийся возраст ребенка не является абсолютным критерием для отказа от УЗИ в пользу рентгенографии. Основным показателем в данной ситуации будет владение специалиста ультразвуковой диагностики методикой исследования тазобедренных суставов и технические характеристики ультразвукового аппарата. Преимуществом ультразвукового исследования тазобедренных суставов является также возможность оценки не только костных, но хрящевых и соединительно-тканных структур. Особенно следует отметить возможность многократных исследований и исследование в режиме реального времени. В ряде случаев проведение рентгенологических исследований оказывается вообще неинформативным, например, при подозрении на опухоль головного мозга. В данном случае поставить диагноз можно будет лишь с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии.
Для снижения доз облучения населения при медицинских обследованиях с применением рентгеновского излучения главным государственным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора Геннадием Онищенко было предложено разработать региональные программы по переоснащению лечебно-профилактических учреждений рентгенодиагностическим оборудованием. Наш город принимает в данном нацпроекте самое активное участие.
Как защититься от рентгеновского излучения?
При выполнении рентгеновского исследования необходимо соблюдать ряд правил. Те области исследования, которые не изучаются в данном конкретном случае, должны быть надежно экранированы специальными средствами защиты, содержащими специальные полидисперсные порошки, которые по своим рентгенопоглощающим свойствам эквивалентны свинцу. Так, при рентгенографии грудной клетки необходимо надеть защитную «юбочку», закрывающую живот и область таза. При выполнении снимков конечностей, кроме специальных передников, закрывающих грудь и живот, необходимо защитить область щитовидной железы с помощью «воротничка».
